Vastagbél polyp

Szövettanilag a vastagbél polipok lehetnek adenomák vagy hyperplasiás polipok. Ez a két leggyakrabban előforduló szövettani típus, eredet szerint. A vastagbél adenomák gyakoribbak az életkor előrehaladtával és rosszindulatú elfajulásra hajlamosak, ezért nagyobb kockázatot jelentenek a vastagbélrák kialakulása szempontjából, bár ez csak hosszú évek alatt alakul ki, és csak az adenomák kis százalékában. A hiperpláziás polip a nyálkahártya nem daganatos jellegű, polipod megvastagodását jelenti,  önmagában tehát nem kockázati tényező a vastabélrák tekintetében, de ha túl nagy méretű, akkor mindenképen endoszkópos eltávolítást igényel, hiszen tartalmazhat adenomás területeket.

A vastagbél polipok keletkezésének oka nem ismeretes. Egyes vélemények szerint hozzájárulhatnak életmódi tényezők, mint pl. a nagy mennyiségű, magas zsírtartalmú étkezés, vörös húsok fokozottabb fogyasztása, kevés étkezési rost, több alkohol fogyasztása. Genetikai tényezők is szerepet játszanak, mint pl. a vastagbél polip, vagy a vastagbélrák családi halmozódása. Az ún. familiáris polyposis esetén a vastagbélen szinte százával jelennek meg a kisméretű polipok, a bél felszíne kárpithoz hasonló látványt nyújt. Az érintett család sok tagja szenvedhet e betegségben, és nagy a kockázat arra, hogy ebből vastagbélrák fejlődjön ki. Éppen ezért célszerű, hogy polipok esetén gyakoribb legyen a vastagbél vizsgálata, és a polipos növedékek szakaszát műtéti úton eltávolítsák. A kezeletlen familiáris polyposis esetei 40 év felett nem ritkán fordulhatnak malignussá, tehát daganatos elfajulás következik be.

Legtöbb esetben, a vastagbél polip nem okoz tüneteket, csak endoszkópos szűrés (vastagbéltükrözés) alkalmával lehet észrevenni. Előfordulhat, hogy vérzik, ilyenkor a székleten is látható a vér, vagy az a végbélből ürül, ami összetéveszthető az aranyeresség tüneteivel. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a nagyméretű vastagbél polip elzárja a vastagbelet, ez székrekedés – vagy éppen hasmenést, hasi fájdalmat, hányást okozhat. Mivel leggyakrabban egyáltalán nincsenek jellemző tünetek, ezért általában csak eszközös vizsgálatok alkalmával derül fény a vastagbél polipokra, ezek közé tartozik a vastagbéltükrözés vagy más néven kolonoszkópia.

A vastagbélen, végbélen lévő polipokat általában a vastagbéltükrözés során eltávolítják, mivel az a tapasztalat, hogy ezáltal jelentősen csökken az illetőnél a vastagbél daganat kockázata. Ez legtöbbször a kolonoszkópia alkalmával endoszkópos hurok polipectomia technikájával végezhető el. Az endoszkópos polipectomia beavatkozás úgy történik, hogy a kolonoszkópon át egy dróthurkot kivezetnek, majd a megfelelő helyre juttatott kolonoszkóppal látott kép által irányítva a hurokkal körülveszik a polip alapját. A vastagbél polip nyakán szorosra húzott polipectomiás hurkon elektromos áramot vezetnek át, amely „leégeti”, kauterizálja a polipot. így tehát a vastagbéltükrözés során a vastagbél polip vérzés és szövődménymentesen eltávolítható. Az endoszkópos polipectomia mikrosebészeti beavatkozás, amely csak minimális diszkomforttal jár, és a beteg általában már aznap hazamehet. Ritkán, ha a vastagbél polip igen nagyméretű, akkor hagyományos hasi műtét útján lehet csak eltávolítani.